维护医保基金安全,从“我”做起,东昇康复医疗中心集中学习医保政策

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    点击次数:649 更新时间:2022年06月29日16:23:18 打印此页 关闭

    为进一步贯彻落实医保监管工作要求,提高全体员工合理合规使用医保基金的意识,629日上午,东昇康复医疗中心开展了医保基金合理使用专题培训,结合本中心医保申请流程、就医疗服务规范、收费项目、医保违规行为等内容进行解读。

    一:宣传医保政策、强化管理,提高医保管理水平

    会议首先就《山东省医疗保障基金监督管理办法》关于医保定点协议管理、医疗保障支付标准等开展了一系列多形式,全方位的宣传,提高大家对政策法规的知晓度。

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    二:结合实际案例,强化医保法律知识

    中心医保负责人范主任从“违规收费、超医保支付限定、串换诊疗项目套取医保基金、虚开诊疗项目骗取医保基金”等方面进行医保违规解读,同时结合生活中发生的实际案例进行讲解,进而规范医保服务行为,提高全体员工的医保法律法规意识。

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    :自查自纠,发现问题,及时整改

      为了提高医疗服务质量和技术水平,保证广大参保人员在我中心享受到优质的医疗服务,促进医疗保险工作健康持续发展,中心对医保工作进行了自查自纠,自查了2020年一月以来的所有门诊记录及康复治疗单等,对照医保服务协议,对医保患者每个细节进行调查,对发现的问题及时做好登记,按医保政策要求及时整改到位。

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    下一步,中心将以此次培训为契机,在提高康复治疗技术的同时,加强医保相关知识学习,加强规范医保管理工作,查缺补漏,出现问题及时整改,加强医疗行为监管,进一步明确责任分工,提升医疗服务质量,同时间接推动本中心医保管理体系向信息化、现代化管理迈进。


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